万赛维 Valcyte 缬更昔洛韦

万赛维 Valcyte 缬更昔洛韦

中文名称:万赛维/缬更昔洛韦
主要成份:Valganciclovir (450mg)
包装规格:60s

万赛维

【适应症】

Valcyte是一种抗病毒药。它可以防止病毒细胞在体内繁殖。

Valcyte用于成人,以预防器官移植后(心脏,肾脏或胰腺)可能发生的巨细胞病毒(CMV)感染。该药物还用于治疗患有获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的成年人的眼CMV感染。

Valcyte用于至少4个月大的儿童,以防止肾脏移植后感染CMV。该药物还用于至少1个月大的儿童,以预防心脏移植后的CMV疾病。

Valcyte不会治愈CMV,但可以帮助控制感染。该药物不适用于治疗婴儿出生的CMV。

Valcyte也可用于本用药指南中未列出的目的。

【用法用量】

标准剂量 :盐酸缬更昔洛韦片口服给药,应与食物同服(参见药代动力学特点-吸收)。盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍,因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见注意事项和药物过量)。

CMV视网膜炎的诱导治疗 :对于活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900 mg(两片450 mg的片剂),每天2次,服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性(参见注意事项)。

CMV视网膜炎的维持治疗 :在诱导治疗后,或对于非活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900 mg(两片450 mg的片剂),每天1次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见诱导治疗)。

移植患者CMV感染的预防 :已接受实体器官移植的患者,推荐剂量是900 mg(两片450 mg的片剂),每天1次,从移植后10天内开始,直至移植后100天。

特殊剂量指南肾功能不全病人 :应密切检测血清肌酐或肌酐清除率水平。应根据肌酐清除率按照以下所示(参见特殊人群的药代动力学和注意事项)进行剂量调整。 CrCl≥ (greater than or equal to) 60 mL/min者,诱导剂量为900 mg,每天2次 ;维持剂量为900 mg,每天1次。 CrCl为40-59 mL/min者,诱导剂量为450 mg,每天2次 ;维持剂量为450 mg,每天1次。 CrCl为25-39 mL/min者,诱导剂量为900 mg,每天1次 ;维持剂量为900 mg,隔天1次。 CrCl为10-24 mL/min者,诱导剂量为900 mg,隔天1次 ;维持剂量为900 mg,每周2次。按下面公式可根据血清肌酐估算肌酐清除率 :男性=[140-年龄(岁) x 体重(公斤)÷(72) x [0.011 x 血清肌酐(umol/L)]。女性=0.85 × 男性数值。进行血液透析的病人:对于进行血液透析的病人(CrCl<10 mL/min),无法给出推荐剂量,因此盐酸缬更昔洛韦片不能用于此类患者(参见特殊人群的药代动力学和注意事项)。

严重白细胞减少,中性粒细胞减少,贫血,血小板减少和全血细胞减少的病人:盐酸缬更昔洛韦片(或更昔洛韦)治疗的病人有发生严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血的病例。如果中性粒细胞绝对计数少于500个/uL,血小板计数少于25,000个/uL,或血红蛋白少于8 g/dl,都不能开始盐酸缬更昔洛韦片的治疗(参见警告,注意事项和不良反应)。

【禁忌】

已知对缬更昔洛韦、更昔洛韦或药品中任何其他成分有过敏反应的病人不能应用盐酸缬更昔洛韦片。由于盐酸缬更昔洛韦片与阿昔洛韦(aciclovir)和伐昔洛韦(valaciclovir)的化学结构相似,这些药物之间可能存在交叉过敏反应。

【特殊人群用药】

儿童注意事项:

无此类患者的安全性和有效性数据。不推荐盐酸缬更昔洛韦片用于儿童,因为盐酸缬更昔洛韦片在此类患者中的药代动力学特点尚未建立(参见注意事项)

妊娠与哺乳期注意事项:

怀孕用药分类C 由于缬更昔洛韦快速的大量转化成更昔洛韦,还没有重复进行其生殖毒性的研究。在动物实验中,更昔洛韦引起生育能力下降和致畸。建议育龄妇女在治疗期间采用有效的避孕措施。男性患者建议在盐酸缬更昔洛韦片治疗期间和停药后至少90天采用屏障式避孕(参见临床前安全性数据)。还没有人类妊娠期间的盐酸缬更昔洛韦片安全性数据。妊娠妇女应避免应用盐酸缬更昔洛韦片,除非药物对母亲的益处远远超过对胎儿的潜在危害。缬更昔洛韦或更昔洛韦对围产期和产后婴儿的发育影响还没有研究过,但是必须考虑到更昔洛韦可能分泌到乳汁中从而引起哺乳婴儿严重的不良反应。因此,在考虑盐酸缬更昔洛韦片对哺乳母亲带来可能的益处的时候,应该决定是中断用药还是中断哺乳。

老人注意事项:

在该患者人群中尚未确定安全性和有效性。尚未对65岁以上的成年人进行任何研究。