ER/PR/HR (+)阳性,HER2(-)阴性 的乳腺癌肿瘤对激素疗法会产生反应,患者在手术,化疗和放疗结束后,可以采用激素疗法进行维持治疗。这些治疗可以通过阻断雌激素的作用来帮助预防乳腺癌的复发。

  • ER+/PR/HR(+)这意味着癌细胞会受不同雌激素的响应而发展生长,表明乳腺癌激素受体阳性,简读为:ER/PR/HR阳性
  • HER-2(-)人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2),是一种由ERBB2基因编码的蛋白质,在乳腺癌细胞中不表达时,简读为:HER2阴性

治疗药物

1、他莫昔芬(Tamoxifen)

他莫昔芬最初是由化学家多拉·理查森(Dora Richardson)于1962年合成。他莫昔芬通过阻断激素受体,防止雌激素与乳腺癌细胞结合来阻止癌症复发。他莫昔芬用于治疗绝经前后妇女的早期和晚期雌激素受体阳性(ER阳性或ER +)乳腺癌。此外也是男性乳腺癌最常见的激素治疗方法。www.100pei.com

在完成最初对乳腺癌进行的治疗后,有时使用他莫昔芬维持治疗可能需要长达5年的时间。

芳香酶抑制剂

芳香酶是一种合成雌激素的酶。芳香酶抑制剂会阻止雌激素的合成,这降低了雌激素水平,并减缓了癌症的生长。

2、阿那曲唑(Anastrozole)

芳香酶抑制剂阿那曲唑用于预防和治疗女性乳腺癌。

阿那曲唑是治疗绝经后雌激素受体阳性的女性的首选药物。

3、依西美坦(Exemestane)

芳香酶抑制剂依西美坦,辅助治疗的绝经后雌激素受体阳性的早期乳腺癌,也被用于治疗在他莫昔芬治疗后病情恶化的绝经后妇女中晚期乳腺癌的治疗。

4、来曲唑(Letrozole)

芳香酶抑制剂来曲唑被批准用于治疗术后激素反应性乳腺癌、治疗绝经后妇女的激素受体阳性或受体状态未知的局部或转移性乳腺癌。在BIG 1–98研究中,与他莫昔芬相比,对于具有激素反应性乳腺癌的绝经后妇女,来曲唑降低了癌症的复发率,但没有改变生存率。

自2001年以来,来曲唑已被生育医生用于诱导排卵,因为它的副作用比克罗米芬(Clomifene Citrate )少。

5、氟维司群(Fulvestrant)

氟维司群是选择性雌激素受体降解剂(SERD,用于治疗激素受体(HR)阳性转移性乳腺癌的绝经后与结合妇女疾病的进展,以及联合哌柏西利/帕博西尼(palbociclib)治疗晚期内分泌治疗后疾病进展的HR(+)阳性,HER2(-)阴性女性乳腺癌。

6、托瑞米芬(Toremifene)

托瑞米芬是选择性雌激素受体调节剂(SERM),治疗绝经后的女性晚期乳腺癌。

托瑞米芬的副作用包括子宫内膜增生和子宫内膜癌, 有骨转移的女性可能发生高血钙。

7、依维莫司 (Everolimus)

依维莫司 是一种mTOR抑制剂,mTOR是一种帮助癌细胞生长和分裂的蛋白质。依维莫司通过阻断mTOR,阻止肿瘤形成新血管从而限制其生长。在治疗乳腺癌中,依维莫司似乎可以帮助激素治疗药物更好地发挥作用。

依维莫司与芳香酶抑制剂依西美坦一起用于激素受体阳性,HER2阴性乳腺癌的女性患者治疗。

8、西达本胺(Chidamide)

西达本胺(爱谱沙)由中国微芯生物研发的亚型选择性组蛋白去乙酰化酶(HDAC)口服抑制剂.2019年11月,在中国获批联合芳香化酶抑制剂用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性、绝经后、经内分泌治疗复发或进展的局部晚期或转移性乳腺癌患者。

CDK4/6抑制剂

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(Cyclin-dependent kinases 4 and 6,CDK4/6)是细胞周期的关键调节因子,在G1期到S期(G1-to-S-phase)的过渡中发挥了关键的作用。CDK4/6在许多癌症中均过度活跃,导致细胞增殖失控。目前认为,CDK4/6抑制剂的作用是能够选择性抑制CDK4/6,恢复细胞周期控制,从而阻断肿瘤细胞增殖。还会刺激免疫系统攻击和杀死癌细胞。

9、哌柏西利(Palbociclib)帕博西尼

哌柏西利(Palbociclib)又译为帕博西尼,商品名为爱博新(Ibrance)是由美国辉瑞公司开发的用于治疗HR阳性和HER2阴性乳腺癌的选择性CDK4/6抑制剂。

  • 哌柏西利是第1个被批准用于癌症治疗的CDK4/6抑制剂

10、阿贝西利(abemaciclib)Verzenio

阿贝西利(abemaciclib) ,又译为玻玛西林,商品名为Verzenio,由礼来公司开发,是用于治疗晚期或转移性乳腺癌的CDK4/6选择性抑制剂。

2015年10月,被美国食品和药物管理局(FDA)指定为乳腺癌的突破性疗法。

2017年9月28日,被FDA批准在美国用于治疗患有激素受体(HR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌的患者。

11、瑞博西尼(Ribociclib)

瑞博西尼(Ribociclib)又译为瑞博西林,商品名为Kisqali,由由诺华和Astex Pharmaceuticals开发,在2017年获批联合使用的芳香酶抑制剂(如来曲唑)治疗HR阳性,HER2-阴性晚期或转移性乳腺癌。

12、Piqray(alpelisib)阿博利布

阿博利布(alpelisib)是一种α特异性PI3K激酶抑制剂,第一个也是目前唯一1个针对癌症中携带PIK3CA突变的治疗方案.

PIK3CA是HR+/HER2-晚期乳腺癌中最常见的突变基因,约影响40%的患者,Piqray可将PIK3CA突变的乳腺癌患者疾病无进展生存期增加一倍。

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