阿法替尼最长能吃几年

肿瘤药长期服用是有耐药性的,不同病患,不同体质,耐药期出现的时间也不一样,通常阿法替尼的耐药期平均为1-2年左右;也有些患者服用几个月后就会耐药。也就是说患者体质好,吸收药物效果好,服用药物时长可到2年左右,但具体最长能服用多久并没有确定的数值。

阿法替尼试验中的治疗效果

阿法替尼是一种不可逆的ErbB家族抑制剂,最初设计用于克服耐药性的发展。与一线治疗中的吉非替尼相比,阿法替尼延长了无进展生存期和治疗失败时间,而不影响EGFR突变患者一般人群的总生存期。

随机对照试验表明,阿法替尼是治疗表皮生长因子受体突变阳性(EGFRm+)非小细胞肺癌(NSCLC)患者的合适选择。然而,此类研究往往将在常规临床实践中接受治疗的患者排除在外。一项3b期、开放标签、多中心、单臂探索性试验的中期结果,该试验在真实世界中对阿法替尼进行了研究。

方法:EGFRm+酪氨酸激酶抑制剂(TKI)-初期NSCLC患者接受阿法替尼40 mg口服治疗,每天一次,直到疾病进展或自愿停药。

结果:总体而言,479名患者接受了阿法替尼治疗:中位年龄65岁,8%的患者ECOG表现状态≥2,17%的患者有脑转移,13%的患者有仅包含罕见突变的肿瘤。除一名患者(99.8%)外,其余患者均发生不良事件(AE)。97%/44%的患者发生了与治疗相关的不良事件(TRAE;任何/级别≥3);最常见的是腹泻(87%/16%)和皮疹(51%/11%)。258名患者(54%)报告了导致阿法替尼剂量减少的AE,37名患者(8%)因TRAE停止治疗。

客观缓解率为45.5%,中位缓解时间为14.1个月。症状进展的总中位时间和无进展生存期分别为14.9个月和13.4个月,在总体人群中,EGFR外显子19缺失的患者为19.3个月和15.9个月。

结论:在常规临床实践中给予阿法替尼具有良好的耐受性,没有新的安全信号,并且在EGFRm+NSCLC患者中显示出良好的疗效。通过耐受性指导的剂量减少,TRAE通常是可控的。总体而言,这些数据独立支持阿法替尼治疗EGFRm+NSCLC的随机对照试验结果。

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